意志是指人们自觉的确定目标,克服困难,用自己的行动去实现目标的心理过程。意志对行为有发动、坚持、制止和改变的调节控制作用。意志活动有指向性和目的性,即人的意志行为必须有一定的动机和目标;意志活动也有坚强性和自觉性,即人能够坚决执行自己的决定,并且确信自己认定的目标是正确的,具有主动性和积极性;意志活动还有果敢性和自制性,即人能够明辨是非,采取行动,而且在过程中能控制和掌握自己的行动。意志活动的障碍包括:
1、意志减退:患者的意志活动显著减少;由于伴有情绪低落,对周围一切兴味索然,意志消沉,不愿参加外界活动;经常呆坐,懒于料理工作学习甚至个人生活。常见于抑郁症,与思维迟缓、情绪低落并行出现。
2、意志缺乏:患者对任何活动都缺乏明显的动机,也没有确切的打算和要求;不关心学业、工作,缺乏应有的主动性和积极性;在个人生活方面也十分懒散,甚至个人卫生全不顾及;孤僻独处,行为退缩。患者对自己的变化缺乏自觉,认识不到它是不正常的。多见于精神分裂症,常与思维贫乏、情感淡漠共存,构成阴性症状群。
3、意向倒错:指患者的意向要求与一般常情违背或为常人所不允许,以至于患者的某些活动或行为使人感到难以理解。如一男患者将大头针按进自己的脸腮,下挂铁环;另一患者将粪便搓成球状,小心翼翼地收藏起来。多见于精神分裂症。
4、矛盾意向:患者对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动,患者对此毫无察觉,也无法自我纠正。这是精神分裂症的特征性表现之一。