强迫症是神经症的一种特殊类型,表现形式多样,不仅反复想,而且反复做,如反复洗手、洗衣被、点数、关煤气、锁门、整理物品等,有的反复纠缠于一些毫无意义的或无法解决的问题,如“太阳为什么从东方升起”,“1+1为什么等于2”,“人为什么不长角”,有的出现做下流不道德行为的念头,或怕自己做出伤人害己的行为,但这些行为都没有发生,如看到剪刀就出现要刺某人喉咙的念头,并害怕真的会干出这种事。
有的脑中总要出现与耳闻目睹相对立的语物,如听到说“好”,脑中就想到“坏”,见到红色,脑中却要想到黑色。强迫症持续时间长,发生次数频繁,自知不合理却又无法摆脱,给自身带来严重的痛苦,使日常生活行为遭到干扰和破坏,所以一旦得病,不能轻视,要及时进行心理咨询和药物治疗。
综合性治疗如心理治疗、药物治疗、行为治疗能帮助解决痛苦,强迫症主要表现为强迫思维和或强迫行为。强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的,很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼,如个案2中阿红表现的就是一种强迫思维。有的表现为强迫性穷思竭虑,如反复想1加1为什么会等于2,而不等于3?有的反复担心是否会说错话、作错事,因此反复地检查;有的想到、听到、看到一个词时,会不由自主地想到另一个词;有的脑海里反复不断地出现某一件事、某一句或某一段歌曲;有的出现违自己意愿的冲动,如走到高处,有一种往下跳的内心冲动,抱着自己心爱的小孩,想往地上扔。
患者为减轻强迫思维引起的焦虑,患者会作出强迫行为;反复检查;不断地洗手;为了使自己放心,不断的向别人询问要求得到保证;做事要求按一定的顺序,如出门必须先迈左脚,否则就不吉利;看书时,需反复地看和写。患者明知很可笑,但不做又担心。可是做了,如此折腾,耗费了大量时间和精力,自己很累,别人也有意见,严重影响了学习、生活和工作。所以患者非常的痛苦。
部分强迫症患者在个性上还有以下特点,胆小谨慎、循规蹈矩、做事一丝不苟、追求完美。另外,不是所有有强迫症状者都是强迫症,其他一些疾病也可以出现强迫症状。
很多强迫症患者起病于青少年,严重影响个人学习、生活和工作。但由于对疾病认识的局限性,往往认为单凭自身的努力能够克服,延衰了治疗。其实即早的诊断和治疗非常必要。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。