临床表现临床分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种类型。

 

　　分述如下。

 

　　1 惊恐障碍 又称惊恐发作, 是指原发性的惊恐发作。 其继发症状可见于多种不同的精神障碍, 如恐惧性神经症、 抑郁症等。 惊恐障碍应与某些躯体疾病如癫、 心脏病发作、 内分泌失调等鉴别。 惊恐发作的临床表现有: ①惊恐发作当出现惊恐障碍时, 病人会突然发生强烈的恐惧感, 感觉自己好像马上就要死了濒死感) , 或者马上就要疯了(失控感) , 同时还感到心跳加快, 似乎心脏要从口腔里跳出来, 因而大喊大叫, 高呼救命等。 此发作一般持续 5~20 分钟, 很少超过小时, 即可自行缓解, 或以哈欠、 排尿、 入睡结束发作。 发作之后, 患者自觉一切正常, 但不久又可突然再发。 ②间歇期预期焦虑: 大多数患者在反复发作之后的间歇期出现预期焦虑, 担心再次发病, 惴惴不安, 可以出现一些植物神经活动亢进的症状。 ③求助和回避行为: 由于强烈恐惧再次发作, 因而患者常回避一些热闹的场合, 以免在大庭广众之下发作; 同时, 不愿单独出门, 害怕发作时得不到帮助。

 

　　2 广泛性焦虑 广泛性焦虑的表现有: ①焦虑和烦恼: 表现为对未来可能发生的、 难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。 可以有没有明确对象和内容的自由浮动性焦虑, 表现为一种提心吊胆、 惶恐不安的心境; 也可表现为担心某一两件非现实事件的威胁, 比如担心子女出门会发生车祸等。 这类焦虑和烦恼的程度与现实不相称, 是广泛性焦虑的核心症状。 这类患者终日忧心难安, 注意力难以集中, 效率下降, 影响日常工作、 生活。 ②运动性不安: 表现为来回走动、 全身紧张、不能放松。 可见面部绷紧、 眉头紧皱、 表情紧张、 唉声叹气。 ③自主神经系统反应性过强: 焦虑症患者的交感和副交感神经系统常常超负荷工作。 患者出汗、 晕眩、 呼吸急促、 心跳过快、 身体发冷发热、 手脚冰凉或发热、 胃部难受、 大小便过频、 喉头有阻塞感。 ④过分警惕: 表现为惶恐、 易惊吓, 对外界刺激易出现惊跳反应; 无法集中思想, 无法思考; 夜间难以入睡和易惊醒, 影响睡眠。

在线咨询

预约挂号